Артық дозалану судың сақталуы және гипонатриемия қаупін арттырады.Гипонатриемияны емдеу әр адамда әр түрлі болады.Симптоматикалық емес гипонатриемиясы бар емделушілерде десмопрессинді тоқтату және сұйықтықты қабылдауды шектеу керек.Симптоматикалық гипонатриемиясы бар емделушілерде тамшыға изотониялық немесе гипертониялық натрий хлоридін қосқан жөн.Ауыр судың сақталуы жағдайында (құрысулар және сананың жоғалуы) фуросемидпен емдеуді қосу керек.
Кәдімгі немесе психогендік шөлдеу бар науқастар;тұрақсыз стенокардия;метаболикалық реттелудің бұзылуы жүрек жеткіліксіздігі;IIB типті тамырлы гемофилия.Суды ұстап қалу қаупіне ерекше назар аудару керек.Сұйықтықты қабылдауды мүмкіндігінше аз мөлшерге дейін азайту керек және салмақты үнемі тексеріп отыру керек.Дене салмағының бірте-бірте жоғарылауы байқалса және қандағы натрий 130 ммоль/л-ден төмендесе немесе плазманың осмолярлығы 270 мосм/кг төмен түссе, сұйықтықты қабылдауды күрт төмендетіп, десмопрессинді қабылдауды тоқтату керек.Тым жас немесе егде жастағы емделушілерде сақтықпен қолданыңыз;сұйықтықтың және/немесе ерігіштігінің теңгерімсіздігіне байланысты диуретиктермен емдеуді қажет ететін басқа бұзылулары бар емделушілерде;және бассүйекішілік қысымның жоғарылау қаупі бар емделушілерде.Осы препаратты қолданар алдында коагуляция факторларын және қан кету уақытын өлшеу керек;VIII:C және VWF:AG плазмадағы концентрациялары енгізгеннен кейін айтарлықтай артады, бірақ бұл факторлардың плазмадағы деңгейлері мен енгізуге дейін және одан кейінгі қан кету уақыты арасындағы корреляцияны анықтау мүмкін болмады.Сондықтан, мүмкіндігінше, десмопрессиннің қан кету уақытына әсері жеке науқастарда эксперименталды түрде анықталуы керек.
Қан кету уақытын анықтау мүмкіндігінше стандартталған болуы керек, мысалы, Simplate II әдісімен.Жүктілікке және лактацияға әсері Адам дозасынан жүз есе артық енгізілген егеуқұйрықтар мен қояндардағы репродуктивті сынақтар десмопрессиннің эмбрионға зиян келтірмейтінін көрсетті.Бір зерттеуші жүктілік кезінде десмопрессинді қолданған уремиялық жүкті әйелдерден туған нәрестелердегі даму ақауларының үш жағдайын хабарлады, бірақ 120-дан астам жағдай туралы басқа есептер жүктілік кезінде десмопрессин қолданған әйелдерден туған нәрестелер қалыпты екенін көрсетті.
Сонымен қатар, жақсы құжатталған зерттеу жүктіліктің барлық кезеңінде десмопрессинді қолданған жүкті әйелдерден туған 29 нәрестеде туу ақауларының жоғарылауын көрсетті.Жоғары дозаларды (мұрын ішіне 300 мг) қабылдаған бала емізетін әйелдердің емшек сүтін талдау нәрестеге берілетін десмопрессин мөлшері диурезге және гемостазға әсер ету үшін қажетті мөлшерден айтарлықтай аз екенін көрсетті.
Дайындау: Қабынуға қарсы препараттар пациенттің десмопрессинге әсерін оның әсер ету ұзақтығын ұзартпай-ақ күшейтуі мүмкін.Трициклді антидепрессанттар, хлорпромазин және карбамазепин сияқты антидиуретикалық гормондарды шығаратын кейбір заттар антидиуретикалық әсерді күшейтеді.Суды ұстап қалу қаупін арттырады.
Жіберу уақыты: 23 қаңтар 2024 ж